미주신경성 실신 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방

미주신경성 실신(Vasovagal Syncope) 정의

미주신경성 실신은 신경심장성 실신으로도 알려져 있으며, 실신 중 가장 흔한 유형입니다. 이는 극심한 신체적 또는 정신적 긴장으로 인해 발생하며, 이러한 긴장 상태에서 혈관이 확장되고 심장 박동이 느려지면서 혈압이 급격히 낮아집니다. 이러한 혈압 감소로 인해 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 일시적으로 의식을 잃게 되는 현상을 미주신경성 실신이라고 합니다.

 

미주신경성 실신 증상 및 예방

미주신경성 실신의 증상

미주신경성 실신은 일반적으로 실신 전 몇 가지 전조 증상을 동반합니다. 이 증상들은 다음과 같습니다:

• 어지럼증: 실신 전, 아찔한 느낌을 경험할 수 있습니다.
• 속 메슥거림: 메스꺼움과 함께 속이 불편해질 수 있습니다.
• 창백한 피부: 혈압 저하로 인해 피부가 창백하고 축축해집니다.
• 터널 시야: 시야가 좁아져 마치 터널을 통해 보는 것처럼 느낄 수 있습니다.
• 과도한 땀: 식은땀이 많이 나고 피로감이 느껴질 수 있습니다.

 

미주신경성 실신의 원인

미주신경성 실신 증상 및 예방

미주신경성 실신은 맥박수와 혈압이 급격히 감소하여 뇌로 가는 혈류량이 줄어들 때 발생합니다. 이러한 현상은 여러 가지 유발 요인에 의해 신경계에 비정상적인 반응이 발생하기 때문입니다. 대표적인 유발 요인으로는 다음이 있습니다:

• 장기간 서 있는 것
• 고열에 노출
• 피를 보는 것
• 신체 손상에 대한 두려움
• 대소변을 과도하게 참는 것
• 정맥 채혈 또는 주사

 

미주신경성 실신과 관련된 신체기관

미주신경성 실신 증상 및 예방

미주신경성 실신은 뇌와 관련이 깊습니다. 혈압이 급격히 낮아지면서 뇌로 가는 혈류가 감소하고, 이로 인해 뇌는 일시적으로 산소 부족 상태에 빠지게 됩니다. 결과적으로 일시적인 의식 소실, 즉 실신이 발생하게 됩니다.

 

미주신경성 실신의 진단

미주신경성 실신은 질병이라기보다는 증상으로 분류됩니다. 대부분의 경우 특별한 치료 없이 저절로 회복되지만, 실신은 심장질환이나 뇌질환과 같은 심각한 질병에서도 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다. 특히, 노인이나 이전에 실신을 경험한 적이 없는 사람들의 경우에는 실신의 원인을 파악하기 위해 진료를 받는 것이 좋습니다.

주의해야 할 실신의 징후:

• 이전과 다른 양상의 실신
• 가슴통증이나 마비를 동반한 실신
• 반복적이고 지속적인 실신
• 머리를 다친 후 발생한 실신
• 가족 중 심장 문제로 갑자기 사망한 사례가 있는 경우

 

미주신경성 실신의 검사

미주신경성 실신을 감별하기 위해 다양한 검사가 시행될 수 있습니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다:

• 심전도 검사(ECG)
• 심장 초음파 검사
• 24시간 홀터 모니터링
• 운동부하검사
• 기립경검사(Tilt table test)
• 뇌 MRI 검사
• 아데노신 투여 검사

이러한 검사들은 다른 질병의 가능성을 배제하고, 미주신경성 실신을 확진하는 데 도움을 줍니다.

 

미주신경성 실신의 치료

미주신경성 실신 증상 및 예방

대부분의 미주신경성 실신은 특별한 치료 없이 회복됩니다. 그러나 실신 중에 발생할 수 있는 부상을 예방하기 위해 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 실신을 유발한 요인을 파악하고 이를 피하는 것이 중요합니다.

약물 치료

미주신경성 실신의 예방을 위해 몇 가지 약물 치료가 시도될 수 있습니다:

• 메토프로롤(Metoprolol): 이 약물은 베타 차단제로, 실신을 유발하는 신호를 차단하여 실신을 예방하는 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 최근 연구에서는 이 약물이 가짜 약에 비해 더 효과적이라는 명확한 증거는 부족합니다.
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 파록세틴(Paroxetine), 플루오세틴(Fluoxetine), 세르트랄린(Sertraline) 등이 포함되며, 실신 예방에 일부 효과가 있을 수 있습니다.
• 기타 약제: 이소피라미드(Disopyramide), 스코폴라민(Scopolamine), 티오필린(Theophylline), 메도드린(Medodrine) 등의 약물이 연구 중입니다.

수술적 치료

일부 환자에게는 심장박동기를 삽입하는 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 특히, 실신 빈도가 높고 심각한 손상을 경험한 환자에게 추천됩니다.

 

미주신경성 실신의 경과 및 합병증

다른 질병에 의한 실신이 아니라면, 미주신경성 실신은 대체로 특별한 치료 없이 회복됩니다. 그러나 실신 중 발생할 수 있는 부상을 예방하기 위해 주의가 필요합니다.

 

미주신경성 실신의 예방 방법

미주신경성 실신 증상 및 예방

미주신경성 실신을 예방하기 위해 다음과 같은 생활 습관을 권장합니다:

• 탄력 스타킹 착용: 혈액 순환을 돕고 혈압을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 염분 섭취 증가: 혈압을 적절한 수준으로 유지하기 위해 염분 섭취를 늘릴 수 있습니다.
• 장시간 서 있는 것 피하기: 장시간 서 있을 때 실신 가능성이 증가하므로 주의가 필요합니다.
• 수분 충분히 섭취: 탈수 예방을 위해 물을 충분히 마시는 것이 중요합니다.

미주신경성 실신 시 생활 가이드

실신할 것 같은 느낌이 들 때는 즉시 앉거나 눕는 것이 좋습니다. 다리를 몸보다 높이 올리면 혈압 저하를 막고 뇌로 가는 혈류를 유지하는 데 도움이 됩니다. 누울 수 없는 경우에는 쪼그려 앉고, 머리를 무릎 사이에 두는 자세를 취하는 것이 좋습니다. 증상이 사라질 때까지 기다린 후에도 갑자기 일어나지 말고 천천히 일어나는 것이 바람직합니다.

결론

미주신경성 실신은 비교적 흔한 실신의 한 유형이며, 대체로 위험하지 않지만 실신 중 부상 위험이 있으므로 주의가 필요합니다. 증상이 자주 나타나거나 이전과 다른 실신을 경험한 경우, 반드시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

이 블로그의 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것이며, 의사의 진료를 대신할 수 없습니다. 실신 증상이 나타나면 반드시 전문 의료진과 상의하시기 바랍니다.