심근경색증 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 가이드

오늘 포스팅은 심근경색증 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 가이드에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

심근경색증 원인 증상 진단

심근경색증이란?

심근경색증은 심장의 관상동맥 중 하나 이상이 급격히 막히면서 심장 근육의 일부에 산소와 영양 공급이 차단되어 조직이 괴사하는 질환입니다. 이 상태는 심장 근육의 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있어 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다. 심근경색증은 위치와 심한 정도에 따라 다음과 같이 분류됩니다:

• 위치별 분류: 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증 등
• 심전도 기준 분류: ST절 상승 심근경색증(STEMI), 비 ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)

심근경색증의 주요 증상

심근경색증의 주요 증상은 갑작스럽고 심한 흉통입니다. 하지만 경우에 따라 비전형적인 증상으로 나타날 수도 있어 주의가 필요합니다.

주요 증상

• 흉통: 환자는 대개 가슴 중앙 또는 좌측에 쥐어짜는 듯한 강한 통증을 호소합니다. 통증은 30분 이상 지속되며, 설하 니트로글리세린을 투여해도 호전되지 않는 경우가 많습니다.
• 방사통: 통증이 왼쪽 어깨, 팔 안쪽, 턱, 등으로 퍼질 수 있습니다.
• 호흡곤란: 가슴 통증과 함께 숨쉬기가 힘들어질 수 있습니다.

비전형적인 증상

• 소화불량: 속쓰림, 메스꺼움, 구토를 동반하여 위장 문제로 오인될 수 있습니다.
• 실신: 심각한 경우 흉통을 호소하기도 전에 의식을 잃는 경우도 있습니다.
• 전신 쇠약감: 극심한 피로감이나 두근거림을 경험할 수 있습니다.

심근경색증의 원인

심근경색증은 관상동맥이 막혀 발생하며, 다음과 같은 요인이 주요 원인으로 작용합니다.

관상동맥 이상

• 죽상경화증: 관상동맥 내벽에 콜레스테롤이 축적되어 플라크를 형성하고, 이 플라크가 파열되면서 혈전이 형성됩니다.
• 혈전 형성: 플라크 파열로 인해 혈소판이 활성화되고 혈전이 생겨 혈관을 막습니다.

위험인자

1. 고령: 나이가 들수록 발생 위험이 높아집니다.
2. 흡연: 흡연은 내피세포를 손상시키고 죽상경화를 촉진합니다.
3. 고혈압: 140/90mmHg 이상의 혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다.
4. 당뇨병: 혈당 조절이 잘되지 않을 경우 관상동맥 질환 위험이 증가합니다.
5. 가족력: 조기 심혈관 질환 병력이 있는 경우 위험이 높아집니다.
6. 생활습관: 비만, 운동 부족, 고지혈증 등도 위험 요인으로 작용합니다.

관련 신체 기관

심근경색증은 주로 심장에 영향을 미치는 질환으로, 관상동맥이 막혀 심장 근육의 기능이 저하되고 심부전 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다.

심근경색증의 진단 방법

심근경색증은 신속한 진단이 필수적이며, 진단 방법은 다음과 같습니다.

1) 임상 증상 확인

• 전형적인 흉통, 방사통, 호흡곤란 증상이 있는지 확인합니다.

2) 심전도 검사

• ST절 상승(STEMI)이나 비 ST절 상승(NSTEMI)과 같은 심전도 변화를 통해 심근경색증을 진단합니다.

3) 혈액 검사

• 트로포닌(Troponin): 심장 손상을 나타내는 특이적인 단백질로, 심근경색증의 진단에 중요합니다.
• 크레아티닌 키나아제(CK-MB): 심장 효소 수치를 확인하여 손상 정도를 평가합니다.

4) 심장초음파

• 심장의 수축 기능과 경색 부위를 확인하며, 합병증 여부를 진단합니다.

5) 심혈관 조영술

• 관상동맥의 협착 정도와 위치를 확인하며, 심혈관성형술 또는 스텐트 삽입술과 같은 치료를 동시에 시행할 수 있습니다.

6) 운동부하 검사

• 안정기에 접어든 환자에게 경색 위험도와 예후를 평가하기 위해 실시합니다.

심근경색증의 치료 방법

심근경색증은 응급 치료가 필요한 질환으로, 막힌 혈관을 재개통하는 것이 가장 중요한 목표입니다.

관혈적 치료

• 심혈관성형술(PCI): 경피적으로 관상동맥을 넓히는 시술로, 막힌 부위에 풍선을 삽입해 확장하고 스텐트를 삽입합니다.
• 혈전용해술: 약물을 통해 혈전을 용해하여 혈관을 재개통합니다.
• 관상동맥 우회술(CABG): 여러 관상동맥이 막힌 경우 시행되는 수술로, 다른 혈관을 이용해 우회 통로를 만드는 치료법입니다.

약물치료

• 항혈소판제: 아스피린, 클로피도그렐 등을 사용하여 혈전 생성을 억제합니다.
• 항응고제: 혈액 응고를 방지하여 재발을 예방합니다.
• 혈관 확장제: 니트로글리세린을 통해 혈관을 확장시켜 심장 부담을 줄입니다.
• 베타차단제: 심박수를 줄이고 심장의 산소 요구량을 감소시킵니다.
• 고지혈증 약물: 스타틴을 사용하여 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.

심근경색증의 경과 및 합병증

경과

• 응급 치료 후 대부분 1주일 이내에 퇴원이 가능하며, 4주 후 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

주요 합병증

1. 심부전: 손상된 심장 근육으로 인해 혈액을 제대로 펌프질하지 못하는 상태입니다.
2. 심인성 쇼크: 혈압 저하와 심박출량 감소로 인해 생명을 위협할 수 있습니다.
3. 부정맥: 심실빈맥, 심실세동 등의 치명적인 부정맥이 동반될 수 있습니다.
4. 급성 심실 중격 결손증: 심장의 구조적 손상으로 인해 수술이 필요할 수 있습니다.

심근경색증의 예방 방법

심근경색증은 예방이 가능한 질환으로, 위험 요인을 철저히 관리하는 것이 중요합니다.

• 운동: 매일 30~40분 유산소 운동을 통해 심혈관 건강을 유지합니다.
• 식이 요법: 저지방, 고섬유질 식단과 함께 신선한 채소와 과일을 섭취합니다.
• 금연: 흡연은 관상동맥 질환의 주요 원인이므로 반드시 금연합니다.
• 위험 질환 관리: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 기저 질환을 적극적으로 치료합니다.

생활 가이드

심근경색증 환자는 꾸준한 관리와 건강한 생활습관이 필수적입니다.

• 정기검진: 주기적인 심장 검사와 혈액 검사를 통해 재발 위험을 관리합니다.
• 체중 관리: 적절한 체중을 유지하여 심혈관 부담을 줄입니다.
• 스트레스 관리: 심리적 스트레스를 완화하기 위해 명상, 요가 등을 활용합니다.
• 약물 복용: 처방받은 약물을 정해진 시간에 복용하며, 의사의 지시에 따라 약물 치료를 유지합니다.

심근경색증은 조기 발견과 적절한 치료를 통해 회복이 가능하며, 예방 관리를 철저히 하면 재발 위험을 낮출 수 있습니다.

 

이 글은 정보제공을 목적으로 하며 정확한 진단은 의사와 상담 받으시길 바랍니다.