대장 내시경 용종 종류 및 제거방법. 건강 검진하기 전 미리 알아보고 가세요.

대장 용종이란?

대장 용종이란 대장의 점막이 비정상적으로 자라면서 혹이 되어 장의 내부로 돌출된 상태를 의미합니다. 이러한 용종은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다: 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종입니다.

종양성 용종에는 여러 종류가 있습니다. 대표적으로 선종성 용종, 유암종, 악성용종 등이 있습니다. 이들 종양성 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 주의가 필요합니다. 예를 들어, 선종성 용종은 대장암으로 발전할 위험이 있는 것으로 알려져 있어 정기적인 검진과 관리가 중요합니다.

 

대장 용종 종류 원인 알아보기

 

용종의 종류

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선종

선종성 용종은 시간이 지나면서 암으로 진행할 가능성이 높기 때문에 반드시 제거해야 합니다. 이러한 용종은 대장암의 전구 병변으로 알려져 있어, 조기에 발견하고 제거하는 것이 매우 중요합니다.

선종성 용종의 위험성은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 먼저, 용종의 크기가 중요한 요소입니다. 일반적으로 크기가 1cm 이상인 선종성 용종은 암으로 발전할 가능성이 더 높습니다. 따라서 큰 용종일수록 더 주의 깊게 관찰하고 관리해야 합니다.

진행성 선종은 세포가 비정상적으로 빠르게 성장하고 분화되지 않는 특징을 가지고 있습니다. 이러한 세포들은 암으로 진행될 가능성이 높아, 조기에 발견하고 제거하는 것이 필수적입니다. 따라서 정기적인 대장 내시경 검사를 통해 선종성 용종을 조기에 발견하고, 필요한 경우 즉시 제거하는 것이 중요합니다.

이처럼 선종성 용종은 조기에 발견하고 제거하는 것이 대장암 예방에 중요한 역할을 합니다. 정기적인 검진과 철저한 관리를 통해 대장 건강을 유지하는 것이 필요합니다.

 

과형성 용종

과형성 용종은 일반적으로 암으로 발전할 가능성이 낮은 비종양성 용종으로 알려져 있습니다. 그러나 과형성 용종과 선종성 용종이 혼합된 경우도 있으며, 이러한 혼합 용종은 크기가 커지고 세포의 변이가 생기면서 암으로 진행할 가능성이 있습니다. 특히, 과형성 용종이 톱니 형태의 선종으로 변형되면 암으로 발전할 위험이 높아집니다.

톱니 형태의 선종은 그 구조가 일반적인 과형성 용종과 다르며, 세포의 비정상적인 성장과 분화가 나타나는 특징을 가지고 있습니다. 이러한 변화는 암으로의 진행 가능성을 높이기 때문에, 톱니 형태의 선종이 발견되면 더욱 주의 깊게 관찰하고 관리해야 합니다.

 

 

염증성 용종

장에 염증이 생기고 치유되는 과정에서 점막이 돌출된 경우, 이는 일반적으로 암으로 발전하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 돌출된 점막은 염증이 있었던 부위가 회복되면서 생긴 결과로, 비종양성 병변입니다.

염증성 장 질환이나 기타 장내 염증이 생길 때, 장 점막은 손상되고 염증 반응이 일어납니다. 염증이 가라앉고 치유되는 과정에서 점막이 재생되는데, 이 과정에서 점막이 돌출되거나 두꺼워지는 경우가 종종 발생합니다. 이는 장이 회복되는 자연스러운 과정의 일부로, 암과는 관련이 없습니다.

이러한 돌출된 점막은 흔히 염증 후 폴립 또는 염증성 폴립이라고도 불립니다. 비록 이들이 용종처럼 보일 수 있지만, 일반적인 선종성 용종과는 달리 암으로 발전할 가능성이 매우 낮습니다. 따라서, 염증 후 점막 돌출이 발견되더라도 크게 걱정할 필요는 없습니다.

 

지방종

대장 점막 아래 생기는 종양 중 가장 흔한 종류는 지방종입니다. 이 종양은 일반적으로 육안으로 보기에 노란색을 띄고 표면이 매끄럽습니다. 지방종은 양성 종양으로, 암으로 발전할 가능성이 매우 낮기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

지방종은 대장 점막 아래의 지방 세포가 과도하게 증식하여 형성되는 종양입니다. 이러한 종양은 대개 무증상으로 발견되며, 종종 다른 이유로 시행된 대장 내시경 검사 중에 우연히 발견됩니다. 지방종의 크기는 다양할 수 있지만, 대부분 작고 성장 속도도 느립니다.

지방종이 발견되었을 때, 의료진은 크기와 위치, 그리고 환자의 증상 여부를 고려하여 치료 여부를 결정합니다. 대다수의 경우, 지방종은 증상을 일으키지 않기 때문에 경과 관찰만으로 충분합니다. 정기적인 대장 내시경 검사를 통해 지방종의 크기나 상태를 주기적으로 확인하는 것이 일반적입니다.

 

유암종

주로 직장에서 발견되는 종양 중 하나는 유암종입니다. 유암종은 신경내분비 종양의 일종으로, 직장에 자주 발생하며 크기가 커지면 악성종양으로 분류될 수 있습니다. 이러한 유암종은 크기와 위치에 따라 다른 장기로 전이될 가능성이 있습니다.

유암종은 직장에서 비교적 흔하게 발견되며, 그 특성상 느리게 성장하는 경향이 있습니다. 그러나 크기가 커질 경우, 주변 조직이나 다른 장기로 전이될 수 있어 주의가 필요합니다. 유암종은 종양의 크기와 세포의 분화 정도에 따라 양성에서 악성까지 다양한 형태를 보일 수 있습니다.

1 cm 이하의 작은 유암종은 내시경을 통해 쉽게 제거할 수 있습니다. 내시경적 제거는 비교적 간단하고 비침습적인 방법으로, 환자에게 큰 부담 없이 종양을 제거할 수 있는 장점이 있습니다. 내시경적 절제술은 종양의 크기와 위치에 따라 다양한 기술을 사용하여 안전하고 효과적으로 시행될 수 있습니다.

 

 

증상

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대장 용종은 대개 증상이 없어서 대장 내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 용종은 대장 내벽에서 자라나는 비정상적인 조직 덩어리로, 대부분은 양성이지만 일부는 시간이 지나면서 악성으로 변할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견이 중요합니다.

대부분의 대장 용종은 작은 크기일 때는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 용종이 커지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 큰 용종은 대변에 피가 묻어 나오게 하거나 혈변을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 용종이 대장 내벽을 자극하거나 손상시켜 출혈을 일으키기 때문에 발생합니다.

또한, 용종이 크면 끈적끈적한 점액변을 보게 될 수도 있습니다. 점액은 대장에서 만들어져 장을 보호하고 윤활하는 역할을 하는데, 용종이 있을 경우 점액 분비가 증가할 수 있습니다. 이로 인해 대변에 점액이 섞여 나오는 것입니다.

매우 드물게, 용종이 너무 커져서 장을 막거나 변비, 설사, 복통을 유발할 수 있습니다. 용종이 대장의 내강을 좁혀 장 내용물이 통과하기 어려워지면, 장폐색 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우에는 급성 복통이나 변비, 심한 설사 등이 발생할 수 있으며, 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

 

 

원인

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대장 용종은 유전적인 원인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 선종성 용종은 이러한 두 가지 요인이 중요한 역할을 합니다. 선종성 용종은 대장암으로 진행될 가능성이 있는 전암성 병변으로, 조기에 발견하고 제거하는 것이 중요합니다.

선종성 용종의 발생에는 유전적인 요인이 큰 영향을 미칩니다. 가족 중에 대장암이나 대장 선종이 있는 경우, 유전적인 소인으로 인해 본인도 용종이 발생할 위험이 높아집니다. 이러한 유전적인 소인은 가족력을 통해 확인할 수 있으며, 가족 중에 대장암이나 대장 선종으로 진단받은 사람이 있다면 정기적인 검진이 더욱 중요합니다.

뿐만 아니라, 선종성 용종의 발생과 성장은 다양한 환경적인 요인에 의해 촉진될 수 있습니다. 예를 들어, 고지방식이나 가공식품, 붉은 고기 등의 섭취는 대장 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 음식들은 장내 염증을 유발하거나 대장 세포의 변이를 촉진시킬 수 있어 용종의 발생과 성장을 촉진할 수 있습니다.

또한, 비만은 대장 용종의 발생 위험을 높이는 중요한 환경적 요인 중 하나입니다. 비만은 대사 장애를 일으켜 염증 반응을 증가시키고, 이로 인해 대장 조직의 변화를 초래할 수 있습니다. 따라서 체중을 적절히 유지하는 것이 대장 건강을 지키는 데 매우 중요합니다.

음주와 흡연도 대장 용종의 발생 위험을 높이는 주요 요인으로 꼽힙니다. 알코올과 담배에 포함된 여러 발암물질이 대장 내벽을 자극하고 손상시켜 용종의 발생을 촉진할 수 있습니다. 따라서 음주를 줄이고 금연을 실천하는 것이 용종 예방에 도움이 됩니다.

선종성 용종의 발생 위험인자는 대장암 발생 위험인자와 유사합니다. 직계 가족 중에 대장암이나 대장 선종으로 진단받은 사람이 있는 경우, 고지방식, 비만, 음주, 흡연 등이 주요 위험인자로 작용합니다. 이러한 위험인자들은 대장암의 발생 가능성을 높이므로, 이를 피하기 위한 노력이 필요합니다.

 

검사

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이중바륨 대장 조영술이나 대장 내시경 검사, CT 가상대장 조영술을 통해 진단할 수 있으며 이 중 대장 내시경 검사가 대장 전체를 관찰하고 조직검사도 가능한 가장 정확한 검사라고 볼 수 있다.

 

치료

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대장 내시경 검사를 통해 용종이 발견되면 가능한 한 즉시 제거하는 것이 중요합니다. 특히 선종성 용종은 대장암으로 진행할 가능성이 높은 전암 단계의 병변이므로, 반드시 용종 절제술을 받아야 합니다. 정기적인 대장 검사를 통해 이러한 용종을 조기에 발견하고 제거하면 대장암 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

용종 절제술은 대장 내시경 검사와 동일한 방법으로 진행됩니다. 내시경을 항문을 통해 삽입하여 대장을 관찰하면서 용종을 발견하면, 다양한 기구를 사용해 용종을 제거합니다. 일반적으로 올가미나 겸자와 같은 기구를 이용해 용종을 물리적으로 잘라내거나, 고주파를 이용한 전기소작법을 통해 용종을 제거합니다. 전기소작법은 고주파 전류를 사용하여 용종을 태워서 제거하는 방법으로, 출혈을 최소화하는 데 효과적입니다.

용종 절제술은 대부분의 경우 안전하게 수행되지만, 몇 가지 주의사항이 있습니다. 먼저, 용종의 크기와 위치에 따라 절제술의 난이도가 달라질 수 있습니다. 큰 용종이나 위치가 어려운 용종의 경우, 절제 과정에서 출혈이나 천공과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 입원하여 절제술을 시행하는 것이 안전합니다. 입원 치료를 통해 절제 후에 발생할 수 있는 합병증을 신속하게 관리할 수 있으며, 필요한 경우 추가적인 조치를 취할 수 있습니다.

반면, 크기가 작고 위치가 비교적 쉬운 용종의 경우에는 외래에서 용종 절제술을 시행할 수 있습니다. 외래에서 시행하는 용종 절제술은 입원이 필요하지 않으므로 환자의 시간과 비용을 절약할 수 있는 장점이 있습니다. 그러나 외래에서 용종 절제술을 받은 후에도 일정 기간 동안은 합병증 발생 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 출혈이나 복통 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하여 적절한 조치를 취해야 합니다.

 

종합적으로, 대장 내시경 검사를 통해 용종을 조기에 발견하고 제거하는 것은 대장암 예방에 매우 효과적입니다. 특히 선종성 용종은 대장암으로의 진행 가능성이 높기 때문에 반드시 절제술을 받아야 합니다. 용종 절제술은 대장 내시경 검사와 동일한 방법으로 진행되며, 용종의 크기와 위치에 따라 입원 여부가 결정됩니다. 절제술 후에는 일정 기간 동안 주의 깊게 관리하고, 정기적인 검사를 통해 대장 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대장암의 위험을 효과적으로 줄일 수 있으며, 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

 

※ 본 의학 정보는 의사의 진료와 상담을 대신할 수 없습니다.

 

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